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糖尿病患者足部发生病变了应该怎样检查?

来源:糖尿病并发症 时间:2014-11-15 11:11
神经性病变、缺血性病变、糖尿病足溃疡合并感染。是糖尿病足部病变的主要几种,应该怎样检查足部病变?
  神经性病变的检查细节:
 
  脱鞋,认真检查足部,包括承受压力的突起部位(足跟、跖骨头)、足趾之间、足及腿部的动脉搏动。
 
  利用直径不同的细尼龙丝来检查触觉,缺乏触觉的病人发生足溃疡的可能性很大。
 
  检查鞋内有无异物,从中可以看出您有无足部的压力异常或其他问题。
 
  有明显异常人员应进行X线片检查。
 
  缺血性病变的检查细节:
 
  当您出现足部苍白或发紫,休息时疼痛,有时伴有针刺觉异常,皮肤常发凉,有营养不良的改变如毳毛缺失和趾甲萎缩,足背动脉甚至腿部动脉搏动减弱或消失等。
 
  此时病人应进一步作多普勒超声检查下肢与足的动脉,测定踝肱指数。
 
  如果怀疑有严重的缺血或非创伤性检查发现异常,应行血管造影。
 
  糖尿病足溃疡合并感染的检查细节:
 
  局部感染可以有红肿、疼痛和触痛,但这些可以不明显甚至不存在,尤其是有神经性病变的足。较明显的感染表现为脓性渗出、捻发音或深部窦道。可用探针检查并取标本作细菌培养,也可以拍X线片。
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