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糖尿病患者体重胖瘦不同 运动锻炼方式方法也不同

来源:糖尿病 时间:2014-11-28 11:11
不同糖尿病患者的治疗是不一样的,其中胖瘦程度对于判断病情、选择治疗方法有重要的意义。
  运动案例
 
  一个年轻人,绕着医院的小花园一圈又一圈地快步走,每走完一圈,仿佛疾病也随着汗水流出来了,年轻人脸上的笑容就会深一些,这已经成了病房区的一道风景。可连续过去的两天,年轻人的身影却没有出现。第三天,年轻人又出现了,只是不再像过去那样快速疾走,只是轻微地做一些活动,就坐下来看书。身边的人觉得奇怪,就过去问他,才知道前几天,他晕倒了。小伙子说,自己因为有多饮、多食、多尿的典型症状,被确诊为2型糖尿病好几年了,最近开始注射胰岛素。那天在病房里,他听医生嘱咐一位即将出院的病人,“回去要多活动啊,别老坐着。”小林就记在了心里,所以一有机会就去医院的花园里快走,结果那天就晕倒了。幸亏被发现得及时,否则后果不堪设想,后来医生告诉小林“运动要谨慎,否则易发生低血糖”。小林也很困惑,问医生:“都是打胰岛素的病人,为啥嘱咐别人多动,却让我少动呢?”医生说:“原因就在于,那个病人胖,而你瘦”。
 
  专家分析
 
  不同糖尿病病人的治疗是不一样的,其中胖瘦程度对于判断病情、选择治疗方法有重要的意义。肥胖型病人和消瘦型病人,即便都需要打胰岛素,是否加强运动也要因人而异。胰岛素是一种促进能量储存、机体生长的物质,胰岛素缺乏越明显,越不容易储存能量,于是人就会消瘦。以这位年轻的病人为例,有典型的“三多一少”症状,而且体形很瘦,说明他体内的胰岛素分泌量严重不足,需要补充外源性胰岛素,来纠正体内的代谢异常。由于胰岛素降低血糖的效率极高,能迅速把血糖从几十降到正常以下,而运动也具有降糖的功效,所以,二者叠加很容易导致低血糖。
 
  胖人这样进行运动
 
  身体肥胖的2型糖尿病病人,多存在程度不等的胰岛素抵抗,即身体对胰岛素不敏感,打胰岛素是为了纠正胰岛素的相对不足。运动不但具有降低血糖的作用,还能提高身体对胰岛素的敏感性,因此非常适合较胖的病人。所以,对于肥胖的2型糖尿病病人,医生会给出这样的建议:
 
  1、先运动减肥,如果通过运动等生活方式调整,再加上口服药,血糖依然控制不住,才会用胰岛素。
 
  2、打胰岛素的病人,如果积极参与运动,能够减少胰岛素的用量。
 
  3、此外,打胰岛素的胖人加强运动,还能避免因治疗带来的体重增加。
 
  4、但凡事不能走极端:鼓励胖病人运动,不等于可以随时随地、大运动量地活动,应在餐后30~60分钟内运动,应该选择轻、中度的有氧运动,如走路、慢跑、哑铃操等,每次不少于30分钟。
 
  瘦人这样进行运动
 
  肥胖的真正定义应该是以脂肪在整个身体占的比例为标准,而不是从外观上看是不是肥胖,有的瘦人尽管外表看起来很苗条,但是体内却可能是个“胖子”,他们的心、肝等重要器官内的油脂,都是致病的根源。所以,对于瘦糖友,医生这样建议:
 
  1、虽然其体内脂肪不多,但是通过合理运动,能够促进肌肉合成,增加葡萄糖的利用,这才是糖尿病运动治疗的宗旨,而不是强调通过运动锻炼来减肥,运动锻炼的目的是改善全身对胰岛素的敏感性。因此,对相对偏瘦的糖尿病病人,仍然提倡运动。
 
  2、饭后散散步、活动一下筋骨,是比较适合偏瘦糖友的运动方式。
 
  运动过猛 血糖会高
 
  糖友锻炼身体首要目的是增加胰岛素敏感性,降低血糖水平。可如果运动方式不当,反而会暂时性地升高血糖,使血糖波动变大。最常见的误区就是不做预热活动,突然开始快跑、打球等。
 
  运动需要身体的能量供应,强度越大、消耗越大。随着心率增加、心脏泵血增多,要呼吸更多的氧气,动员更多的血糖来逐渐满足机体的需要。如果运动强度突然加大,大脑就会得到需要“大量能量”的信息,机体就会动员神经—内分泌调节系统,快速产生大量葡萄糖,如果它们没有被及时消耗掉,血糖就会升高。而对很多糖尿病病人而言,会因为不能及时分泌胰岛素而无法控制持续的高血糖。
 
  因此,糖尿病病人锻炼身体一定要循序渐进,先拉伸、慢跑进行热身,逐渐加大运动量。如果在运动中交谈困难,说话时明显喘息,表示运动过量,应降低强度。而且,运动后心率不要超过170减去年龄这一数值。
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