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糖尿病运动锻炼时需要注意什么?安全锻炼很重要!

来源:www.tnb5.com 时间:2014-09-12 09:34
糖尿病患者在运动方式、活动强度、运动时程等方面大有讲究,了解这些细节可减少运动的盲目性,避免运动不当反为其害。
糖尿病运动锻炼时需要注意什么
糖尿病运动锻炼时需要注意什么
  运动有益于糖尿病防治,这点毫无疑义。但糖尿病患者在运动方式、活动强度、运动时程等方面却是大有讲究的,了解这些细节可减少运动的盲目性,避免运动不当反为其害。下面关于安全锻炼的20个细节是每位糖尿病患者进行锻炼前需要了解的。
  
  1,运动前应做一次全面体检
  
  包括:血压、血糖、肝肾功能、眼底、心电图、足部及神经系统等,以确定有无并发症及其严重程度,再由医生决定是否适合运 动。一般说来,有不稳定性心绞痛、重度高血压、肾功能不全、活动性视网膜出血、足部感觉神经受损、血糖控制较差或发烧生病期间均不适合锻炼,尤其是长时间、高强度的运动。因为剧烈运动会增加心肌耗氧量,引起心绞痛甚至心肌梗死;运动时肾血流减少,使糖尿病肾病加重;剧烈运动时血压上升,加重眼底视刚膜出血。
  
  2,选择适合的运动方式
  
  糖尿病可以引起眼睛、神经系统的病变,病变的类型和程度决定了适宜的运动方式。例如:如果您视力不好,或者经常发生低血糖,那么室内锻炼或者户外运动时找一个朋友陪伴是明智的选择。
  
  3,避免在恶劣的天气里进行锻炼
  
  不要在酷暑、严寒中锻炼。也不要在空气污染的情况下进行户外运动,这样不利于健康。
  
  4,运动着装宜舒适、透气,尤其要注意足部保护
  
  糖尿病患者容易合并下肢血管及神经病变,足部感觉较差,因此,选择合适的鞋袜很重要。尽量穿吸湿透气、松紧适宜的白色棉袜。鞋子要求鞋帮软、底子厚、弹性好,以保证运动中具有一定的缓冲力,以免擦伤皮肤。此外,切忌赤脚或穿凉鞋运动,鞋子还要密闭和透气,不能进沙子和碎石子,否则容易导致皮肤损伤,引起糖尿病足。运动结束后,要仔细检查双脚有无红肿、擦伤和水疱。即便是微小的破损,也要引起高度重视,及时与医生取得联系,及时处置,切忌自行处理。
  
  5,做好运动前、后的血糖监测
  
  有条件者最好自备一台便携式血糖仪,在运动之前检测一下血糖,如果血糖过低就需要加餐。运动结束以后,再测一次血糖,有助于及时了解运动的降糖效果,便于及时调整用药剂量,保持血糖稳定。如果活动量比平时大,则应酌情减少降糖药或胰岛素的用量。
  
  6,选择合适的运动时间
  
  餐后不要马上运动,否则会影响食物的消化。通常安排在餐后1小时进行锻炼,这段时间正值餐后血糖的高峰期,选择这一时段进行锻炼,有助于降低餐后高血糖,而且不容易出现低血糖。采用胰岛素治疗的患者,在药物作用高峰时应避免运动,以免引起低血糖。例如,使用正规胰岛素者,应避免在胰岛素作用的高峰(注射胰岛素后2小时左右)和空腹时进行锻炼。
  
  7,做好运动前的热身和运动后的放松
  
  热身的目的就是通过逐步增加运动强度,提高心血管系统对运动的适应能力,改善关节、肌肉的柔韧性,以免运动使肌肉、韧带拉伤。例如,在跑步前先进行伸展运动(如伸腰、踢腿),然后慢走5~6分钟,再逐渐加快步伐。运动结束时,应继续作5~6分钟的放松活动(如行走、慢跑等),不要立即停止,因为运动时大量血液聚集在四肢肌肉组织中,突然停止运动,血液不能很快回到心脏而产生暂时I生脑缺血,会引起头晕、恶心甚至虚脱等不适症状。
  
  8,运动要循序渐进,避免超负荷运动
  
  运动量一定要循序渐进地增加。一般情况下,运动者开始只需维持5-10分钟的运动时间,然后逐渐加量,1~2个月内将运动时间延长到30~40分钟。切忌做高强度的剧烈运动,这样非但对降低血糖无益,还会刺激交感神经必奋,使肾上腺素分泌增加而导致血糖升高,病情恶化。糖尿病患者的运动强度以运动时脉搏达到“170-年龄”左右最合适。
  
  9,运动过程中要注意身体变化
  
  注意有无心率变化,有无头晕、胸闷及心前区疼痛,有无足部疼痛及不适等。如果出现上述情况,应立即停止运动,并马上去看医生。老年人运动时最好有人陪伴。
  
  10,作好应对低血糖的准备
  
  使用胰岛素或者口服降糖药的患者,在锻炼当中或锻炼后有可能出现低血糖。因此,在运动时应随身携带糖果、饼干、果汁等能够快速补充糖分的食品,以备发生低血糖时食用。对易发生低血糖的患者,应减少运动前胰岛素的剂量,或在运动前适当进食,以防止运动中低血糖的发生。
  
  11,结伴锻炼,随身携带糖尿病病情卡
  
  糖尿病患者最好与其他人一起结伴锻炼,并将您是糖尿病患者的情况告知同伴。糖尿病患者要制作一张病情卡,将自己的姓名、所患糖尿病类型、服用药物、家人联系方式等写在上边,以便发生低血糖等急症时方便救治。
  
  12,补足水分
  
  运动出汗会导致水分的丢失,因此需要及时补充水分。白开水通常是最好的选择。如果锻炼的时间比较长,可以选择含有碳水化合物的饮料,以补充热量。
  
  13,运动后不要马上冲浴
  
  出汗后皮肤的毛孔处于开放状态,若冲浴的水温过低,会使毛孔迅速收缩、闭合,体内热量不能散发出来,滞留在体内易引起高热症,还会导致抵抗力下,降引发感冒、发烧。而且冷水并不能使肌肉放松,反而会使肌肉紧张、抽搐。另一方面,运动后回心血量已经较平时减少,用热水洗澡会使外周血容量增加,导致回心血量更少,体质较差者可能出现头晕、恶心等症状。正确的做法是:把汗水擦干,待心率恢复到正常时再进行温水淋浴。
  
  14,应密切观察运动后身体反应
  
  如果每次运动后感到食欲和睡眠良好,精力充沛,清晨心率平稳,且有逐渐减慢的趋势,说明运动适宜。反之,运动后食欲、睡眠不好,应停止运动,接受医生的检查。
  
  15,运动过程中出现不适要及时处理
  
  例如,患者出现饥饿感、出冷汗、心慌、头晕、手抖,应考虑低血糖反应,须及时补充含糖食品;如果患者出现胸闷、心前区疼痛等不适,应立即停止运动,原地休息,不能缓解者应立即就近去医院诊治。
  
  16,胰岛素宜在腹部注射
  
  腹部对胰岛素吸收最稳定。若在大腿等部位注射胰岛素,运动时由于这些部位对胰岛素的吸收加快,容易出现低血糖反应。
  
  17,及时检测酮体
  
  1型糖尿病患者,当血糖达到13.9毫摩尔/升,应马上进行酮体检测。如果检测结果显示酮体很高,说明胰岛素用量严重不足。此时不要进行锻炼,锻炼会产生更多的酮体,甚至会导致酮症酸中毒,这是非常危险的。一定要在酮体消失或很低的情况下,再开始进行锻炼。
  
  18,根据运动对血糖的影响调整治疗计划
  
  一方面,锻炼可以加强胰岛素的作用,相同剂量的胰岛素在锻炼后可以使血糖降得更低,同时胰岛素在锻炼后起效更快;另一方面,1型糖尿病患者如果胰岛素用量不足的话,那么过强的锻炼反而可以使血糖增高。这是由于高强度的锻炼使肝脏和肌肉当中的糖原不断分解成葡萄糖,但是由于身体缺乏胰岛素,血糖难以进入肌肉细胞发挥作用,所以葡萄糖就滞留在血液中,使血糖升高。糖尿病患者需要根据运动情况适时调整药物治疗方案,以防止血糖过高或过低。
  
  19,体育锻炼要持之以恒
  
  要长期坚持锻炼,除非有急性并发症和严重的慢性并发症,不要中断。一曝十寒的锻炼方式对身体是有害无利的。
  
  20,运动必须与饮食治疗、药物治疗有机结合
  
  只有合理安排好三者之间的关系,才能获得最佳疗效。
  
  与普通人群不同,糖尿病患者在锻炼时需要一些特殊的安全防范措施,但如果养成了规律锻炼的习惯,您会发现它已成为生活中的一部分。相对于锻炼给身体带来的好处而言,那点额外的付出根本算不了什么。

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