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家里人都患了糖尿病,我该怎样尽早发现糖尿病?

来源:糖尿病 时间:2014-11-15 10:36
母亲患糖尿病多年,上个月妹妹也查出患了糖尿病,空腹血糖为9.0mmol/L。我怕自己也会得糖尿病,赶紧去医院查了空腹血糖,结果为6.0mmol/L。医生说我的血糖虽然不高,但属于高危人群。听人说
  糖尿病是由于人体内胰岛素分泌不足或其作用被抵抗,造成血糖升高为特征的一种疾病。部分糖尿病患者可出现典型的“三多一少”症状(多饮、多食、多尿、消瘦或体重下降),被中医诊断为“消渴病”,经检查确诊为糖尿病。但多数患者并无“消渴”症状,常常被漏诊或误诊,而贻误了治疗。糖尿病是一种慢性进展的全身性疾病。此病早期可无症状,不易被发现,一旦发现,得病已不只一天,一般均在3年以上了。糖尿病中后期可出现多种并发症,使症状复杂不易辨认,极易误诊和漏诊,到医院看病也往往找错大夫。许多糖尿病患者是在看并发症或健康体检时才被发现的。早发现,早治疗,早控制并发症,对改善预后、延长病人寿命和保证生存质量十分关键。但如何才能发现糖尿病呢?
 
  (1)如果你属于糖尿病“高危人群”,应半年或1年体检一次,做一次“糖耐量试验”(需要一上午验血4次或5次)。从经济角度考虑,可做“简易糖耐量试验”,即同日查空腹和早餐后2小时的血糖,从中可以发现是否已患糖尿病。很多人只查空腹血糖,这并不能完全排除糖尿病,因为有的糖尿病患者空腹血糖是正常的,但饭后血糖超过了正常人,如果仅查一次空腹血糖很容易漏诊。
 
  高危人群包括:①家族中有糖尿病患者。②体型2肥胖,体重指数大于25千克/米 ,或大肚子腹围(或腰围)超过90厘米(2尺7寸)的人。注:体重指数2(BMI)=体重(千克)/身高米数的平方(米 )。③先胖后瘦,体重下降明显,但饮食未减。④近期总是精神不好,乏力倦怠,视物不清。⑤40岁以上多食少动之人,或工作负担重,长期精神压力大者。⑥已患有高血压、冠心病、高脂血症、痛风等病者。⑦生育过巨大胎儿或有妊娠糖尿病史的妇女。⑧出生时体重过重在4千克以上,或过轻者。⑨长期服用强的松、心得安、苯妥英钠、长春新碱等药物的慢性病患者。
 
  (2)如果怀疑有糖尿病,除检查血糖外,还应检查眼底和糖化血红蛋白(或糖化血清蛋白)。眼底检查可提供患糖尿病病程与病变程度的有力线索,可以及时发现微血管病变引起的并发症,如糖尿病眼病、肾病等,也可尽早发现心脑血管病的线索,如动脉硬化症等。糖化血红蛋白(或糖化血清蛋白)可以反映近3个月内(或半个月内)的平均血糖是否增高,它不受进食的影响,更能反映平时血糖的情况,对确诊糖尿病诊断价值更大。血液在体内循环流动,而一般检查血糖,只是相当于抽样检查,影响结果的因素很多,偶然性很大,如果1个月才查一次血糖,根本不能完全代表平时的实际血糖水平。
 
  (3)如果同时有许多症状,不仅限于一个系统,如乏力、心悸、手足麻木、视力模糊、腹胀、便秘、尿频、失眠、健忘、多汗等,不知该去哪个科看病,就可先去内分泌科,首先看有无糖尿病,查血糖、血压、血常规、尿常规,还应酌情查心电图、肌电图、肢体血流图、B超、CT、血脂、肝功能、肾功能等,及时确诊糖尿病及并发症,及时治疗,可以阻止疾病的发展。
 
  (4)另外,如果能在查“糖耐量”的同时,也做“胰岛素释放试验”和“C肽释放试验”,就可以在血糖未升高之前,发现糖尿病。因为在血糖超常之前,患者体内的胰岛素分泌已经不正常了,或者有高胰岛素血症,或分泌高峰延迟,或分泌高峰减低,但由于身体的代偿作用,这时检查血糖值可以是正常的。当身体失去这种代偿能力,体内的胰岛素分泌即使加班加点也不能胜任自己的工作时,血糖升高就会表现出来,医生才能根据这个标志诊断糖尿病。上述检查需要一定的花费,但有条件的人还是应该检查的,这样可以给早诊断、早治疗、早控制糖尿病提供有力的依据。
 
  需要说明的是,“无口渴多饮症状者,不会是糖尿病”,“查血糖不能吃饭,只有查空腹血糖才准确”这两种说法是完全错误的。只是查血糖不要查饭后1小时的血糖,因为此时血糖高无确定的诊断意义。只要餐后2小时血糖不高,就不够带糖尿病帽子,也不必服用降糖药。
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