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内分泌医生笔记初诊糖尿病患者可选择的治疗方案

来源:www.tnb5.com 时间:2014-09-16 10:34
内分泌医生临床糖尿病笔记,初诊糖尿病患者可选择的治疗方案。
  1,二型糖尿病患者合并酮症一般都有诱因,一般情况下酮体<1mmol/l,若>5mmol/l,考虑合并感染的可能大;
  
  2,初诊病人可选择的治疗方案
  
  HBA1c<7%------单纯饮食运动3个月(该措施可使HBA1c↓1%)
  
  HBA1c在7.0-8.5%------单药治疗(单药治疗可使HBA1c↓1-1.5%)
  
  HBA1c在8.5-10%-------口服药物联合治疗(联合治疗可使HBA1c↓3-4%)
  
  HBA1c>10%------------胰岛素治疗(胰岛素治疗可使HBA1c↓>5%)
  
  3,空腹血糖也是判断是否应用胰岛素治疗的一个标准
  
  胖--------FBG>15mmol/l,考虑胰岛素治疗
  
  瘦--------FBG>13.5mmol/l,考虑胰岛素治疗
  
  内分泌医生临床笔记初诊糖尿病患者可选择的治疗方案:
  
  1、如有条件考虑在内分泌科住院治疗,因为在门诊患者多,医生与患者沟通不多.而这样的患者最需要的是糖尿病教育和生活方式的改变,只有住院以后与其他病友交流,同时目睹其他患者的残状后,他们才会明白自己的未来,这样他们会有一次洗礼,这样更有利于他们日后照顾自己.而且生活方式的改变是整个治疗的关键。
  
  2、如血糖高,强烈建议早期使用胰岛素降低血糖,解除高糖度性,保护胰岛β细胞功能。
  
  3、有学者建议HBA1c>7.5%就用胰岛素。
  
  4、早期使用胰岛素功在当代,利在千秋。
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