低血糖高血糖胰岛素泵糖尿病运动妊娠期糖尿病

资讯 饮食 治疗 并发
站内搜索: 糖尿病知识 糖尿病 高血糖 低血糖 症状 血糖 调节血糖 饮料 点心 甜食 喝水 降血糖 胰岛素 苦瓜 黄瓜 高血脂 糖化血红蛋白 HbA1c

2型糖尿病使用胰岛素泵比每日多次注射血糖控制更好

来源:糖尿病网 时间:2014-09-23 11:21
对于2型糖尿病患者而言,如对常规治疗的每日多次胰岛素注射效果不佳,胰岛素泵对血糖控制明显更为有效。该结果已发布在《柳叶刀》上。
  据一份检验胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的安全性和有效性的最大规模国际研究显示,对于2型糖尿病患者而言,如对常规治疗的每日多次胰岛素注射效果不佳,胰岛素泵对血糖控制明显更为有效。该结果已发布在《柳叶刀》上。
  
  常规而言,通过饮食和药物治疗控制2型糖尿病,但大多数重度患者最终需要胰岛素注射来控制血糖。然而,仅有大约1/3的上述患者能够通过每日多次胰岛素注射将血糖控制在正常水平,日益严重的流行性肥胖加重了导致胰岛素耐受问题的严重性。
  
  胰岛素泵是装置于人体内的一种便携设备,可以通过置于皮下的导管持续定量释放快速起效型或短效型胰岛素。关于胰岛素泵和多次注射治疗II型糖尿病的有效性的前期随机对照实验并未能提供一致证据,胰岛素泵的益处也一直存在争议。
  
  OpT2mise试验包括495名(30-75岁)2型糖尿病的血糖控制不佳成人患者,经过2个月的每日多次胰岛素注射优化治疗试用期后,将糖化血红蛋白(HbA1c;过去2-3个月血糖控制情况的指示剂)依然维持在目标范围外(≥ 8·0% 和 ≤12%)的331例受试者的再随机分配至胰岛素泵治疗组和继续多次注射治疗组。
  
  胰岛素泵在几个参数方面优于每日多次注射。研究者发现,应用胰岛素泵的患者比每日多次注射患者的平均血糖水平在6个月时明显更低(HbA1C差异-0.7%). 胰岛素泵治疗组和每日注射组相比,达到或低于8%的目标范围的患者高两倍(55%比28%)。使用胰岛素泵的患者比多次注射患者每日血糖高的时间低于平均3小时,而且,两者低血糖的时间保持相似。在该研究最后提到,应用胰岛素泵比每日多次注射所需的胰岛素剂量低于20%。
  
  按照第一作者、来自法国卡昂Caen Côte de Nacre区域中心医院的Yves Reznik教授的观点,泵增强了胰岛素的有效吸收,比每日皮下给药更增加了对胰岛素的敏感度。该研究结果为当前注射方法治疗失败的个体患者增加了有价值的、新的治疗选择,也提供了改进便利性、减少剂量示踪和调节的负担,也减少了每日多次胰岛素注射可能发生的遗漏。
  
  在随后的评论中,英国伦敦大学的Pratik Choudhary博士提到,OpT2mise研究为胰岛素泵治疗II型糖尿病的临床有效性提供了引人注目的证据。该研究建议,对于提高胰岛素剂量也难达标的难治疗组,应用胰岛素泵有助于提高血糖控制率。然而,尚需在不同健康中心评估和研究使用胰岛素泵的费效比。
------分隔线----------------------------
糖尿病使用胰岛素泵治疗的护理指南
糖尿病使用胰岛素泵
美敦力MiniMed Paradigm722胰岛素泵介绍
美敦力MiniMed Paradigm
哪些糖尿病患者不适用胰岛素泵?
哪些糖尿病患者不适
美敦力MiniMed712智能胰岛素泵产品介绍
美敦力MiniMed712智能胰
胰岛素泵可作为脆性糖尿病患者治疗选择
胰岛素泵可作为脆性
为什么糖尿病使用胰岛素泵也会导致意外高血糖?
为什么糖尿病使用胰
胰岛素泵治疗可改善1型糖尿病孕妇的血糖控制
胰岛素泵治疗可改善
自动胰岛素泵可减少1型糖尿病患者低血糖
自动胰岛素泵可减少
部分2型糖尿病患者使用胰岛素泵更经济
部分2型糖尿病患者使
正确安装使用胰岛素泵的经验与技巧
正确安装使用胰岛素

糖尿病推荐