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脂肪组织胰岛素抵抗或可预测肥胖患者胰岛功能

来源:糖尿病网 时间:2014-11-21 09:14
美国凯斯西储大学营养系教授Steven K. Malin等教授提出一个新观点:脂肪组织的胰岛素抵抗也应该被重视。
  众所周知,处置指数(DI)是胰岛素敏感性与胰岛素分泌的乘积,常用来反映体内胰岛β细胞的功能。而在计算 DI 时,通常考虑骨骼肌和肝脏组织的胰岛素敏感性。
 
  然而,美国凯斯西储大学营养系 Steven K. Malin 等教授提出一个新观点,脂肪组织的胰岛素敏感性也应该受到重视。因为在进行葡萄糖刺激胰岛素分泌实验(GSIS)时,血浆游离脂肪酸(FFAs)的增加也会损害β细胞的功能。该研究结果发表在 2014 年 11 月的 Diabetes Care 杂志上。
 
  为此,他们纳入 44 例合并胰岛素抵抗的肥胖受试者,利用 C14 棕榈酸酯输注率计算 FFA 周转率,并进行口服葡萄糖耐量试验测定胰岛素分泌情况,确定 GSIS 的第一时相(0-30 分钟)和第二时相(60-120 分钟)。Malin 教授还计算了脂肪组织胰岛素抵抗指数和处置指数。
 
  结果表明:在 GSIS 的第一时相和第二时相,血浆 FFA 与血浆胰岛素浓度均呈密切相关 (r 分别为 0.86 和 0.89, P <0.000001),而脂肪组织处置指数也与空腹血糖、餐后 2 小时的血糖均呈紧密相关(r 分别为?0.86 和?0.90,P <0.00001)。此外,在 GSIS 第一时相和第二时相下,脂肪处置指数均呈双曲线关系。研究同时表明,空腹 FFA 浓度不管是升高还是降低,均与胰岛素抵抗或β细胞功能障碍的作用相关。
 
  研究提示,脂肪组织的胰岛素处置指数可用来评估体内胰岛β细胞功能。
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