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胰岛素增敏剂是什么?糖尿病患者都能用吗?

来源:糖尿病 时间:2014-10-07 11:02
我是个糖尿病患者,血糖一直控制不好。最近听说有个新药叫“胰岛素增敏剂”,我想试用一下,不知行不行?
  按最新的治疗糖尿病药物分类法,抗糖治疗的药物可以分成五大类。除了“胰岛素”和“中成药”外,口服抗糖西药主要分三大类(五小类),即胰岛素增敏剂、胰岛素促泌剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂三大类。
  
  胰岛素增敏剂目前也可分成两种,即烷二酮类增敏剂和双胍类药。烷二酮类增敏剂包括罗格列酮(文迪亚、宜力喜等)、吡格列酮(艾汀、瑞彤等)等,是口服抗糖药中最年轻的一类药,在我国上市还不足10年,主要作用是可以通过增加胰岛素的生物效应来降低血糖,但不增加胰岛素的量,不增加体重,从而改善高胰岛素血症,降低胰岛素抵抗。
  
  大多数2型糖尿病患者都可以用胰岛素增敏剂,尤其是肥胖的2型糖尿病患者,一来通过增加胰岛素受体的敏感性加强了降糖效果,节约了胰岛素的需求量,既降低了血糖,又保护了胰岛β细胞;二来降低了胰岛素的需要量,改善了胰岛素抵抗,同时也有利于改善血脂代谢和减肥,对控制代谢综合征有利。
  
  服用烷二酮类增敏剂需要注意的问题是:①由于是近些年刚上市的新药,临床经验尚不丰富,因此最好在使用2个月后,检查一下肝功能,肝功能有问题者最好不用。②此类药物少数人用后,有发生轻度或中度浮肿的可能,这是由于水钠潴留造成的,故肝病、贫血、水肿、心肾功能差、孕妇、儿童等人群不宜服此类药。③由胰岛素分泌障碍及肝源性血糖升高,或受体以外原因造成的胰岛素抵抗的患者,用此类药效果不理想。④此类药与胰岛素或其他口服抗糖药合用时,可发生低血糖,故联合用药时要密切监测血糖,及时调整药物用量,防止低血糖发生。此类药物一般在服用1~2周后见效,故联合用药者应在1~2周后酌情调整其他降糖药物的用量。
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