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血糖正常也会发生糖尿病性视网膜病变

来源:糖尿病网 时间:2014-09-11 21:49
随着糖尿病人病程的增加,它会引发一系列的并发症,其中糖尿病眼病就是比较严重的并发症。
  糖尿病患者的病程越长,特别是伴有高血压、血脂异常、吸烟、肥胖或有遗传因素时,即使血糖相对稳定,糖尿病性视网膜病变的发生率也会升高。病程超过10年的糖尿病患者,超过一半会合并眼部病变。
  
  实际上糖尿病眼病却往往会忽略,这里有几个方面的原因,由于糖尿病眼病属于慢性并发症,早期并没有任何表现,病程长,发展缓慢,容易被忽略;再者,糖尿病患者以老年人居多,眼睛有一些轻微改变往往会以为是视力下降,是一种正常的衰退,不会把这种情况和糖尿病联系到一起;还有我国国民健康知识水平偏低,很多人缺乏相关知识,往往意识不到其相关性与严重性。由于眼部并发症和糖尿病本身有一些相似,待发现常常已是危害较大、治疗困难之时。
  
  并不是每一个糖尿病患者都会患糖尿病眼病。那么有哪些人是患糖尿病眼病的高危人群呢?
  
  1,糖尿病控制不好的患者。少数病人由于多种原因糖尿病治疗不佳,高血糖状态持续时间长,容易引起糖尿病眼病。
  
  2,糖尿病性视网膜病变的发生与糖尿病发生的时的年龄有关。临床上很多糖尿病患者在确诊前已经有病史多年,甚至是因为视力下降来眼科就诊时才发现患有糖尿病。
  
  3,妊娠期间,糖尿病性视网膜病变是糖尿病妇女的一个重要问题。建议所有的妊娠糖尿病妇女每3个月散瞳检查眼底1次以保护视力。
  
  4,高血压患者,血糖控制不好的患者,特别是血糖波动较大的患者,糖尿病同时口服避孕药丸的患者,吸烟的患者等等,都是糖尿病性视网膜病变的易患人群。
  
  5,长期无症状的隐匿型糖尿病患者。由于长时间代谢障碍没有被发现,未能早期治疗,患者的微血管被破坏,进行性持续发展,眼底功能与结构容易发生改变。此类病人大多数不知何时患了糖尿病,一经发现,病程已有多年,眼底往往存在病变。
  
  6,胰岛素依赖型的糖尿病病人。此型患者发病时间早,病情重,对视网膜血管的侵害早且较为严重,容易造成糖尿病眼病。
  
  7,确诊糖尿病年龄小者。确诊年龄为19岁以前者,7%的病人10年后将发生糖尿病眼病。确诊年龄为20-39岁者,10%的病人10年后发生糖尿病性眼睛病变。确诊年龄超过40岁者,25%的病人10年后出现糖尿病眼病。
  
  糖尿病患者需要定期做眼部检查,糖尿病眼部检查最重要的意义是检测出眼底(视网膜、脉络膜、视神经乳头)是否有病变,如:视网膜剥离、黄斑部病变、青光眼、视神经炎、脉络膜肿瘤等。许多全身性疾病,如高血压、动脉硬化、糖尿病, 会产生全身各部位小血管的变化。因为这种小血管在全身中,只有在视网膜上可以直接看到,所以透过眼底检查,可以检查出这些疾病是否已产生血管性的病变。
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