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糖尿病服用避孕药可以促进糖尿病肾病的恶化

来源:糖尿病网 时间:2014-09-11 22:47
糖尿病服用口服避孕药以及伴随的肾素血管紧张素系统(RAS)的激活可能是导致糖尿病肾病的危险因素。
  有些妇女患糖尿病肾病时害怕或不愿怀孕,于是就服用避孕药。殊不知,避孕药可以促进糖尿病肾病的恶化,提高病人对胰岛素的需要量。同时患糖尿病肾病的妇女,她们血液粘滞度本来就比一般人高,再加上口服避孕药,可增加血液的凝固性,而使发生脑血管病的危险性加大。所以当妇女患有糖尿病肾病时,最好不服避孕药,而应改用其他避孕方法为宜。
  
  报告说,服用口服避孕药以及伴随的肾素血管紧张素系统(RAS)的激活可能是导致糖尿病肾病的危险因素。
  
  最初的研究对象是12名患糖尿病肾病的口服避孕药使用者和10名非糖尿病肾病的口服避孕药使用者。Dr.Ahmed的研究组还包括了没有服用口服避孕药的29名糖尿病肾病和41名非糖尿病肾病受试者。将服用卡托普利后的肾血浆流量作为RAS活性的指标。
  
  没有服用口服避孕药的非糖尿病肾病受试者肾血浆流量“轻度”升高,相比之下,服用了口服避孕药的非糖尿病肾病受试者的肾血浆流量显著升高。另外,正如所期望的那样,没有服用口服避孕药的糖尿病肾病患者肾血浆流量升高程度更显著,但服用避孕药的糖尿病肾病患者对血管扩张剂的反应是最明显的。
  
  经过平均20.7年的随访发现,18%的口服避孕药使用者出现显著蛋白尿,而没有使用口服避孕药的受试者中仅2%出现显著蛋白尿。经过发病年龄和血压校正后,口服避孕药的使用仍然是这一情况出现的强力指示因子(相对危险度8.9)。
  
  总之,糖尿病肾病患者选择如何避孕是我们今天的主要话题,通过避孕药来避孕对于糖尿病肾病患者来说是有害的,我们不推荐,最好还是要选择其他方式来避孕,既可以避免生育又可以避免糖尿病肾病的进一步恶化。
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