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糖尿病在临床分四种类型 糖尿病类型如何区分

来源:糖尿病网 时间:2014-09-20 12:42
知道自己患上的是哪种类型的糖尿病,也就能够找到最好的疗法进行有效的治疗了。这就是对症下药。
  1、胰岛素依赖型糖尿病(即1型糖尿病)
  
  多发病在30岁以下,但也可以在成年甚至老年发病,此型患者起病较晚,病情较重,容易出现酮症酸中毒,重者昏迷有些病人通过胰岛素治疗后,胰岛β细胞功能有不同程度的改善。个别病人甚至在一段时间内可以不用胰岛素治疗。
  
  2、非胰岛素依赖型糖尿病(即2型糖尿病)
  
  多发于成年人或老年人,患者起病较慢,病情较轻,体型多肥胖,血浆胰岛素水平可稍低、正常或偏高,2型糖尿病发病率很高,约占糖尿发病人数的90%左右。
  
  3、妊娠糖尿病
  
  是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。
  
  注意区别:妊娠糖尿病:指妊娠期间短暂的糖尿病状态,妊娠之后糖尿病消失。糖尿病妊娠:指妊娠之前就有糖尿病的妇女,妊娠之后糖尿病仍会持续存在。无论是妊娠糖尿病还是糖尿病妊娠,都需要细心照顾!
  
  4、其他类型或称继发性糖尿病
  
  它包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病,这些糖尿病相对来说比较少见。主要有以下几类:
  
  胰岛β细胞功能基因异常:主要包括年轻起病成人型糖尿病(MODY)和线粒体糖尿病。
  
  胰岛素受体基因异常:胰岛素受体缺失或突变,其范围可以从高胰岛素血症和轻度的血糖到严重的糖尿病,可能有黑棘皮症,包括A型胰岛素抵抗、妖精症、Rabson-Mendenhall综合征、脂肪萎缩性糖尿病等。
  
  内分泌疾病:包括皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤、醛固酮瘤、甲状腺功能亢进症等。
  
  胰腺疾病:任何一种引起弥漫性胰岛损伤的病变,均可引起高血糖,这些病变包括纤维钙化胰腺病、胰腺炎、外伤或胰腺切除、肿瘤或肿瘤浸润、囊性纤维化、血色病等。
  
  药物或化学制剂所致:烟酸、肾上腺糖皮质激素、甲状腺素、α-肾上腺素能拮抗剂、β-肾上腺素能拮抗剂、噻嗪类利尿剂、钙离子通道阻滞剂(主要如硝苯吡啶)、苯妥英钠、戊双眯、灭鼠剂Vacor (N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素)及α-干扰素等。
  
  感染:先天性风疹及巨细胞病毒感染等,但这些患者大部分拥有1型糖尿病特征性HLA和免疫性标记物。
  
  非常见型免疫调节糖尿病:胰岛素自身免疫综合征(胰岛素抵抗),黑棘皮病Ⅱ(胰岛素受体抗体,曾称为B型胰岛素抵抗),“Stiff Man”综合征,体内通常有较高的胰岛细胞抗体(ICA)和谷氨酸脱羧酶(CAD)自身抗体的滴定度,α干扰素治疗后(多伴随有胰岛细胞抗体的出现)等。
  
  其它遗传病伴糖尿病:许多遗传综合征伴随有升高的糖尿病发病率:包括Down综合征、Friedreich共济失调、Huntington舞蹈症、Klinefelter综合征、Lawrence Moon Beidel综合征、肌强直性萎缩、卟啉病、Prader Willin综合征、Turner综合征、Wolfram综合征等。
  
  通过以上的介绍我们了解到,糖尿病类型还是有很多的,如果患者能够了解到这些,知道自己患上的是哪种类型的糖尿病,也就能够找到最好的疗法进行有效的治疗了。这就是对症下药。
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