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干扰降糖药作用的药有哪些?哪些药会使血糖升高?

来源:www.tnb5.com 时间:2014-10-17 15:49
刚刚确诊糖尿病的患者每天按时服用降糖药,但是血糖不但没有降下来反而升高了,咨询医生后才知道服用降糖药的同时服用其它药也会使血糖升高的。
  糖尿病患者在服用降糖药的同时,要注意以下几种药物不但会干扰降糖药的作用反而会使血糖升高。
  
  胃肠解痉药:如颠茄、阿托品、普鲁本辛和胃疡平等。这些药有阻断胆碱能受体,减少胰岛β细胞分泌胰岛素的作用,因而可使糖尿病患者的血糖升高或迟迟不能下降。
  
  避孕药:避孕药与雌激素等有阻碍胰岛素的作用,也可降低降糖药的作用。
  
  抗癫痫药:如苯妥英钠,可干扰磺脲类降糖药的降糖作用,二者合用时可使磺脲类降糖药药效降低,血糖升高。
  
  激素类:肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺。由于这3种药物都能增加肝糖原的分解,可使患者血糖升高而减弱降糖药的作用。肾上腺皮质激素中的糖皮质激素,如醋酸可的松、氢化可的松、强的松和地塞米松等,虽能增加肝糖原的合成,但又可大大减少器官、组织和细胞对葡萄糖的分解和利用,结果仍会使血糖升高。
  
  利尿药:如双氢克尿噻、速尿、氯噻酮和利尿酸等,都能抑制胰岛B细胞分泌胰岛素,使降糖药无法发挥其降糖作用,导致血糖升高,少数患者甚至可发生糖尿病性昏迷。
  
  抗过敏药:糖尿病伴过敏性疾病时,降糖类药与非那根或氯丙嗪等同用,可对抗降糖作用而致血糖升高。再如氯丙酸、泰尔登、奋乃静、三氟拉嗪,以及甲碘安、促甲状腺激素等,能抑制胰岛素的分泌,也有类似情况,故不宜合用。
  
  抗结核药:如异烟肼、利福平和乙硫异烟胺等,此几种药物能促使肝脏分泌较多的酶和增强酶的活性,导致D860代谢加速和排泄增加。如D860与抗结核药物同时服用,不但不能降低血糖,而且使病情进一步恶化,甚至可导致糖尿病性昏迷。对患有糖尿病合并结核病者,最好改用链霉素、氮硫脲,对氨基水杨酸钠治疗结核病。
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