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怎样预防低血糖?发生低血糖怎样处理?

来源:糖尿病网 时间:2014-08-22 10:20
低血糖的危害按分钟算,严重的低血糖几分钟就可能诱发心肌梗死、脑梗塞、甚至致命。
  血糖的危害按年算,多年的血糖控制不佳可发生一些慢性并发症;而低血糖的危害按分钟算,严重的低血糖几分钟就可能诱发心肌梗死、脑梗塞、甚至致命。所以说,一次严重的低血糖可抵消以往多年良好血糖控制带来的益处。然而,糖尿病朋友一生中不发生低血糖几乎是不可能的,但我们要尽量避免发生严重的低血糖。
  
  1.什么是低血糖?
  
  糖尿病者血糖小于4.0mmol/L就认为是低血糖。
  
  2.低血糖的表现:
  
  两类表现:一类是交感神经兴奋的表现,如心慌、出汗、手抖、饥饿感;另一类是中枢神经功能障碍:头昏、嗜睡、言语错乱、行为异常、昏迷、抽风等。
  
  3.发生低血糖的病因与症状:
  
  (1)用胰岛素促泌剂或胰岛素治疗者
  
  是糖尿病治疗过程中出现低血糖的常见原因之一.最常见的口服药物为格列本尿,尢其是老年人、合并肾损害的同学,这种药物半衰期长,排泄较慢,有部份同学发生了低血糖很难纠正,很易出现严重的,顽固的低血糖,有些同学因合并自主神经病变,出现低血糖时都没有感觉,而导致没有及时处理,出现严重的后果,
  
  胰岛素治疗的同学,由于量过大或没有及时进食时均可发生.特别是应用预混胰岛素的同学,其中效胰岛素的作用峰值在注射后6~8小时,易在夜间出现低血糖后的反应性高血糖,表现为空腹高血糖,这时如果仅根据空腹高血糖就把胰岛素用量加大,将会出现夜间更严重的低血糖.
  
  (2)服用影响血糖的药物
  
  在应用胰岛素的时候,口服抗凝血药、水杨酸、磺胺类药物、甲氨蝶呤等,可与胰岛素竞争血浆蛋白,使血中游离胰岛素升高,增强降糖作用,
  
  磺脲类降糖药与保泰松、磺胺类药物同时用,磺胺类抑制磺脲娄的代谢,使降糖作用增强.
  
   (3)  肿瘤
  
  1,1型糖尿病
  
  2,年老体弱、肝肾功能不全者;
  
  3,酗酒者;
  
  4,两餐之间饥饿时;
  
  5,注射胰岛素或口服药后未能及时进餐、饮食过少、活动量过大或药物过量。
  
  4.发生低血糖如何救治?
  
  测得血糖小于4.0mmol/L或有上述症状,立即按低血糖处理。能进食者立即服15~20克快速起效的糖类(如葡萄糖片),15分钟后复查血糖,血糖少于4.0mmoI/L再给于15克葡萄糖;如距离下一餐时间在一小时以上者,进食适量主食;不能进食或昏迷者立即送医院静脉注射葡萄糖抢救。找出低血糖的原因,若是药物过量应重新调整降糖药物,如运动强度过大也应调整,如饮食方面也需调整......
  
  低糖尽量做到以予防为主,千万不可大意。预防低血糖必须做到以下几点:
  
  1,勤测血糖。
  
  2,自已在饮食与血糖的关系上有所了解,比方哪些食物降糖快,哪些降糖慢,做到心中有数。
  
  3,运动前或运动中适当加快和慢升糖食物。
  
  4,有低糖稍感则立即加快升糖食物。
  
  5,随时把准备好的糖块在两歺之间吃上1一2块。(当然还得看你的血糖情况)
  
  6,两餐之间加餐尽量以甜水果为主,因为水果升糖仅维持一个多小时,不影响下一餐。
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