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糖尿病的慢性并发症都有哪些?糖尿病慢性并发症的分类

来源:糖尿病并发症 时间:2014-11-25 09:22
由于糖尿病慢性并发症是范围很广的疾病,目前有按血管病变分类和按各脏器并发症分类等分类法。
  由于糖尿病慢性并发症是范围很广的疾病,病因及发病机制是多方面的且尚未完全明了,因此,完整合理的分类较为困难。目前有按血管病变分类和按各脏器并发症分类等分类法。下面作一简单介绍。
 
  (一)按大血管病变与微血管病变分类
 
  1997年,美国糖尿病协会(ADA)把糖尿病慢性并发症分为大血管并发症和微血管并发症。
 
  1、微血管并发症:视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变及与微血管病变成因有关的血液流变学异常等。
 
  2、大血管并发症:主要包括缺血性心脏病、脑血管障碍、末梢动脉病变等。其主要病理变化为动脉粥样硬化,缺乏特异性。
 
  按大血管病变和微血管病变分类实质上是按病因分类,概念上比较明确,但实际上大血管病变和微血管病变难以明确区分,且这种分类方法不能包括所有的并发症,如各种感染、骨与关节合并症等就不包括在内。
 
  (二)按各脏器并发症分类:此分类法比较全面,对研究各脏器也比较实用,但缺点是不利于阐述一种病变引起的多脏器并发症。
 
  1、心脏:包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病心肌病、糖尿病心脏自主神经病变等。
 
  2、脑:脑梗死、脑出血、脑软化。
 
  3、肾脏:糖尿病肾小球硬化症、肾盂肾炎等。
 
  4、眼:糖尿病视网膜病变、白内障、其他如青光眼、瞳孔异常、眼部感染、眼外肌麻痹、视神经病变等。
 
  5、神经:周围神经病变如单神经炎、多发性神经炎、神经根病变等;自主神经病变如心血管系统、泌尿生殖系统、胃肠系统、血管运动调节异常、泌汗异常等;颅神经病变如视神经、动眼神经、面神经障碍等;脊髓病变及糖尿病肌萎缩等。
 
  6、末梢血管:动脉硬化性闭塞症、坏疽。
 
  7、肺脏:肺结核、急性肺炎、慢性肺部感染等。
 
  8、肝脏:脂肪肝、肝炎、肝硬化。
 
  9、胆囊:胆囊炎、胆结石、胆囊收缩不全。
 
  10、胰腺:急慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺外分泌障碍。
 
  11、食管胃肠:食管、胃蠕动障碍,食管炎,胃扩张,胃分泌障碍,十二指肠张力低下,糖尿病性腹泻、便秘,小肠吸收不良综合征。
 
  12、生殖系统:阳痿、不孕不育、性欲低下等。
 
  13、骨、关节:骨质疏松等。
 
  14、皮肤:感染性皮肤病变如疖、痈、带状疱疹、手足癣等;代谢障碍如硬肿病、胡萝卜素血症等;血管病变如糖尿病性大疱病、坏疽等;神经病变如神经性水肿、足穿透性溃疡、皮肤干燥症等;反应性皮肤病变如皮肤瘙痒症、湿疹、皮炎等。
 
  15、口腔:牙周病、口腔霉菌感染、口角炎等。
 
  16、耳:耳聋等。
 
  17、血液:白细胞趋化功能、吞噬功能、细胞免疫能力等降低;红细胞凝集能力增大、变形能力降低;血小板黏附胶聚集力增加、血小板前列腺素PGE2类似物质增加;全血及血浆的黏度增高、纤维蛋白原增加、补体增加、血液凝固亢进、纤维蛋白溶解活力降低。
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