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人体内的肾糖阈会变吗?每个人的肾糖阈是不是一样的?

来源:www.tnb5.com 时间:2014-11-21 08:28
我是个糖尿病患者,前些日子看到一本关于糖尿病的书,上面提到肾糖阈的问题引起了我的注意,但书中对此未做详细解释。什么是肾糖阈?肾糖阈会变吗?每个人肾糖阈是不是一样的?
  在人体血糖调节机制中,有一个很重要的脏器是肾脏。肾脏是个排尿器官,对人体内环境的平衡起着十分重要的作用,它通过尿液把体内多余的废物排出体外,而把有用的物质留在体内。血糖不高时,尿中是没有葡萄糖的,验尿尿糖呈阴性。但当血糖升高到一定程度时,肾脏就会通过尿液将血液中多余的葡萄糖排出体外,保证体内血糖平衡。这个可以让尿排糖的血糖水平就是“肾糖阈”,又被称为“排糖阈”。就像是水库的排水闸门,当水位达到某一高度时,就要开闸放水,水位不超过这一高度时就只蓄水,不放水。一般来说,正常人的排糖阈是相对稳定的,欧洲人的肾糖阈是10mmol/L(180mg/dl),中国人是9.0mmol/L(160mg/dl)。也就是说,中国人的血糖不超过9.0mmol/L(160mg/dl)时,尿糖都是阴性,只有当血糖超过了9.0mmol/L时,尿糖才会出现“+”号,即尿糖阳性。所以轻度血糖升高,只要不超过9.0mmol/L,查尿糖是查不出的。
 
  人的肾糖阈是可以变化的,肾脏病变可以直接影响肾糖阈。一般来说,老年人多肾小球硬化症,肾糖阈是提高的。这些患者即使体内血糖很高,尿糖仍然可以是阴性,所以我们不要被尿糖阴性的假象欺骗。有些肾小管有病变的患者,或者是过度疲劳体质虚弱的患者,肾糖阈可能会降低,所以此时尽管尿糖有“+”号,但是血糖并不高,称之为肾性糖尿。这种情况下是绝对不可以用降糖药物的,否则会引起危险的低血糖反应。有的糖尿病患者服用了某种“中药”,服药后尿糖消失,但这并不能表明药物有好的疗效,还必须查血糖,只有血糖也下降,并控制到正常或接近正常,才能判断为有效。如果尿糖消失,而血糖不降甚至还更高,只能判断肾糖阈提高了。出现这种情况不但不能判断此药有效,还应怀疑此药有损伤肾脏提高肾糖阈的副作用。从某种意义上讲,有尿糖并不是坏事,这是人体自动调节血糖的机制在发挥作用,如果血糖很高,尿糖却是阴性,这倒是值得担忧的事情。以尿糖断吉凶,尿糖阳性就发愁,尿糖阴性就高兴,并以是否有尿糖为判断疗效的标准,是很盲目的,有些人就是因此得出错误的结论而影响治疗效果的。
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