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不同体型的糖尿病患者病因不同 肥胖与糖尿病之间的关系

来源:糖尿病 时间:2014-11-21 09:20
日本大阪大学的Yukako Tatsumi教授发现,BMI水平正常的个体可能主要通过IIS诱发糖尿病,而BMI水平较高的个体发生糖尿病可能主要与IR有关。
  虽然肥胖与糖尿病之间的关系已众所皆知,但是,非肥胖亚洲人中糖尿病的致病因素仍并未明确。
 
  为此,来自日本大阪大学的YukakoTatsumi教授及其团队进行了一项研究(Saku研究),旨在探讨胰岛素分泌缺陷(IIS)和胰岛素抵抗(IR)对不同体重指数(BMI)人群糖尿病发病率的影响。该研究结果在线发表在2014年11月10日的AmericanJournalofPreventiveMedicine杂志上。
 
  这项为期4年的队列研究共纳入了3083例年龄30–69岁,且基线(2006–2007年)无糖尿病受试者。按BMI水平将受试者分为3组:BMI<23.0kg/m2、23.0–24.9kg/m2、以及≥25.0kg/m2。此外,还根据受试者胰岛素分泌指数和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将受试者分为4类:正常对照者、仅有IIS者(i–IIS)、仅有IR者(i–IR),以及IIS合并IR者(IIS+IR)。于2006–2011年期间进行所有数据收集工作,并在2013–2014年期间对所收集数据进行分析。
 
  研究发现,对于BMI<23.0kg/m2受试者而言,i–IIS者和IIS+IR者的糖尿病发生风险都显著高于正常对照者,两者发生糖尿病的校正比值比(OR)分别为6.6和9.4。而对于BMI位于23.0–24.9kg/m2之间的受试者而言,i–IIS者、i–IR者和IIS+IR者的糖尿病发生风险都显著高于正常对照者,三者发生糖尿病的校正比值比分别为9.9、3.4和23.4。而在BMI≥25.0kg/m2受试者中,i–IIS者、i–IR者和IIS+IR者的糖尿病发生风险也都显著高于正常对照者,三者发生糖尿病的校正比值比分别为16.9、7.9和26.9。Tatsumi教授等进一步分析发现,BMI与IIS发病率呈负相关,但与IR发病率呈正相关。
 
  该研究提示,BMI水平正常的个体可能主要通过IIS诱发糖尿病,而BMI水平较高的个体发生糖尿病可能主要与IR有关。
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